老年异性恋，腹痛2月，请诊断！

【原属专科】消化科【详细资料】病患者，男，57岁【主诉】腹泻2年初【现病患】病患者2年初前无值得注意主因再次出现腹泻，伴黑便，无恶心，恶心，求诊于当地诊所，行食道镜指引食道大弯可见隆起病变，表面平滑。【影像图片】【讨论】评论：食道前壁见类圆锥形骨头反射率影，边界线清初，增强图像颈动脉期不分量弱化。食道前壁标记，时有质病变可能大。 【结果】生理临床：（食道肿物）食道肠道时有质病变。 【病症小结】食道肠道时有质病变(gastrointestinal stromal tumors，GIST)，是消化系统最常以见的原发连续性时有叶源连续性，曾被确信是水肿和脊髓源连续性。根据近年免疫系统组织化学和电镜深入研究表明，由不同数量的梭形和表皮由此可知细胞核都由。GIST可揭开序幕各观众群，多见于50岁以上中老年人，男女发病率相近。临床展现缺乏特异连续性，症状不值得注意或为推断原因的腹部不适、隐痛及包块，亦可牵涉到引起的消化系统并发症或贫血。GIST可牵涉到在从冠状颈动脉至直肠的消化系统的任何躯干，其中60％～70％牵涉到在食道，20％～30％牵涉到在肠道。牵涉到在食道肠道则有(如网膜、表皮细胞核、皮下后)者称为食道肠道据知质病变(extra-gastrointestinal stromal tumor，EGIST)。GIST应以当作具恶连续性创造力的，危险相对与不等和核分裂数明显特别。所谓移到、是否增生则有围组织是断定良恶连续性的举足轻重量化。恶连续性者多为血行移到，水肿移到极少。根据病变体与肠道壁的彼此时有可分别为4改型。(1)水肿下改型：从水肿下向腔内土壤凸显，与薄膜大块有蒂相连；(2)浆膜下改型，从浆膜下向腔则有土壤凸显；③ 壁时有改型：向腔内则有土壤凸显，基本上限于生连续性土壤大多；④ 食道肠道则有改型：源于食道肠道则有的胸腔其他躯干。CT影像展现：可揭开序幕食道的各个躯干，但以食道体部大弯侧总计，其次食道窦部。长方形骨头反射率，圆锥形或类圆锥形，少数长方形线状或分齿状，向腔内、腔则有或同时向腔内则有凸显土壤。良连续性者，皮肤上直径多小于5cm，反射率分量，与则有围骨架连续性清初楚，偶可见小点状钙化；恶连续性者，直径多大于5cm，有机体未尽规则，可长方形分齿状，反射率多不分量，可再次出现肿胀、鞘变及僵化并发症产生的低反射率灶，中心多见，与则有围骨架分界未尽清初楚，有时可见邻近骨架受侵及肠胃等实际上脏器移到展现。如有溃疡及窦道产生，可见食道内对比剂进入皮肤上内。增强图像多长方形中等或值得注意弱化，有肿胀鞘变者周边虚拟部分弱化值得注意，有时可见坎条状细小血管影。皮肤上表面有时可见弱化值得注意、完整的水肿面。鉴别临床：消化系统其他时有叶连续性：如真连续性水肿病变、水肿肉病变、脊髓鞘病变、脊髓纤维病变等，上述病变医学影像展现与食道时有质病变可相似，但牵涉到率却较低，生理免疫系统组织化学检查值得注意不同。表皮连续性恶连续性：如食道癌、肠道腺癌、肠道类癌等，CT展现为食道肠薄膜弥漫则有层、僵硬及龛影，需注意导致管腔则有侧窄及梗阻，渐进表皮细胞核移到常以见。水肿病变：肠道水肿病变CT可见特征连续性“夹心面包”征，常以展现为节段连续性肠壁明显则有层或肠腔异常以扩张，无值得注意窄，常以有胸腔、皮下后表皮细胞核增高，可指引临床。