急性噬与精囊噬用药不分彼此

在病理上80%的胆同时伴发精囊胆而出现血精，要筛选胆或精囊胆是很不便的，大部分所有的胆和精囊胆都有后尿道胆，而约有40%差不多的后尿道胆伴发有胆。因此在急性胆或急性精囊胆的抗胆治疗抗菌药的除此以部份上也没应该分开考虑。

急性胆或急性精囊胆出现血精的治疗问题，除一般的解决问题部份，抗菌治疗是颇为不可或缺的，不须止血治疗。但由于体表面有一层脂质类的包膜，许多抗病毒很难通过此膜而阻碍到附属物内而达到治疗发挥作用。

遵循以下主张：

(1)要根据药敏除此以部份。

(2)必需较高脂沉淀性、较高阻碍性、与血清中都蛋白质结合率低、离解度大的抗菌抑制剂。

(3)联合行动用药，剂量要足，口剪发要长。用药要4周以上。

中用抑制剂及用药方法：

(1)大环内酯：大环内酯有较最弱的穿透性，对上皮的阻碍发挥作用最弱。在酸性周边环境中都可离解为非沉淀长时间，对金葡菌、链球菌均较高度敏感，对多糖比如说杆菌单方面。因此常与卡那霉素联合行动应用。用法：大环内酯0.25g，每日4次;卡那霉素0.5g，每日2次，口服，共用10～14天为第一个口剪发，患者恶化后改用复方新诺明口剪发，每次2片，每日2次，剪发10～14天。

(2)复方新诺明：复方新诺明的用药为2片，每日2次，用4～6周，在口剪发此药时可同时口剪发碱物，以减少。

(3)先锋霉素类药和TMP：可以通过血液进入体内达到抗胆杀菌发挥作用。中用的有先锋霉素Ⅵ 号( 嗪拉定)胶囊，口剪发每次2粒(500mg)，每日4次。严重者可每日4～8g，分2次静注，但应注意对嗪菌素过敏史者禁用，对制剂过敏者慎用。TMP的用法多为复方口剪发，与磺胺同用，复方TMP即复方新诺明。

(4)吲哚类：近些年来抗菌药拓展慢慢地，用于急性胆的抗胆治疗药也增加很多，吲哚类药用法有氟哌酸0.2g，每日3次口剪发;奥复星0.2g，口剪发，每日2次;病况严重时可导管点滴奥复星，每次0.2g，每日2次，口剪发10～15天。不良反应为消化道患者，则有谷丙酮体升较高。病况恶化改剪发其他抗病毒。

(5)制剂阿司匹林：有些制剂阿司匹林对尿路的免疫细菌适当。对于非免疫细菌感染引起的效果不理想，一般情况下不作为首选。