机器人辅助根治性切除术不优于习惯术式

都只的一项分析表明，机器专用根治功能性切除术（RARP）相比较开腹切除（ORP）更为确保，且前者的医疗费用更为较低（J Clin Oncol。2014 32:1419-1426）。

既往大型观察功能性分析也没有辨认出RARP和ORP间在术后中都风或仍然结果方面出现任何区别。然而，这些分析入组了那些对机器专用根治功能性切除术熟练并不熟练的医生。该项分析中都，译者旨在对切除剧情作出进一步的检验，并明确在RARP熟练更为为成熟的今天是否有得益。

马萨诸塞州波士顿普林斯顿大学医学院神经外科神经外科神经外科部讲师 Quoc-Dien Trinh博士称，我们的讯息表明，目前不能接受机器专用根治功能性切除术的65岁以上的病症中都，其中都风、再继续病危病人率以及额外癌症病人的可能会外与解禁切除相近。

总体确保功能性无区别

分析人员检索了天气预报、流行病学和最终结果记录-医疗保险讯息库（SEER），合共辨认出有6310亦然在2008年10同年到2009年12同年确诊的成年人在65岁或以上且不能接受癌病症根治功能性切除术病人的病症。在也就是说了转移功能性疟疾病症、成年人最多80岁以及仍须不明或外阴支气管清理状态未知的病症后，合共得到5915亦然病症。

分析人员收集了每一位入组病症的诊疗时成年人、诊疗等待时间、性取向、有色人种、区域内人口密度、沿海地区教育水平、沿海地区总收入中都值水平、居住于区域内、格里森评分、术前特异功能性抗原水平、外阴支气管清理精神状态和疟疾仍须等讯息。

在整个函数调用中都，合共有 2439亦然病症（41%）不能接受ORP，3476亦然病症（59%）不能接受RARP。不能接受RARP的病症百分率从2008年八同年的48%增长至2009年12同年的60%。

在二元分析中都分析者意识到，30天的总体中都风第二组无总体区别。然而，不能接受RARP病人的病症30天神经外科中都风致死率较较低，而切除中都风的致死率更为低。当检验90天剧情时辨认出，上述病症的整体中都风致死率、呼吸、创伤率和其他医疗和切除中都风外较ORP组低，然而，前者组的90天神经外科神经外科系统中都风更为较低。

RARP的输血需求量较少，住院等待时间短，住院率则无区别。每年HK$1400美元（中都位值），RARP的成本较低较传统术式较低。

此外，多因素逻辑回归分析近期，第二组间的30天和90天中都风致死率并无总体区别。尤其是，RARP病人意味著引起的神经外科神经外科系统和其他医疗中都风的机率显着更为较低，但红细胞减压或住院等待时间缩短的致死率更为低。上述两个函数调用中都在使用专用病人方面并无显着区别。

该分析的译者意识到，尽管对RARP和ORP的效应展开分析的讯息还很有限，而且并无随机比较讯息出现，但癌机器专用神经外科切除的提出异议率相比较解禁切除在快速减低。

译者宣称，人们普遍认为，RARP迅速传播是市场来使的，而并非证据来使。从2004年到2010年，癌RARP的使用率从8%增大到67% (J Urol. 2012;187:2087-2092)。

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编辑： 李林栋