Lancet Respir Med：异氟醚用于ICU患者止痛的效果不劣于丙泊酚！

既往学术研究证明，异氟醚可用于重症监护手术室 (ICU) 病患者的镇静剂，但检验异氟醚的前瞻性学术研究大多。本学术研究主旨试验性中异氟醚用于 ICU 病患者的镇静剂发挥作用是不是不可称丙泊酚的。

这是一项结果显示的、停止用于关键字的非劣效性 3 期试验性，在德国（21 个地点）和斯洛文尼亚（3 个地点）的 ICU 展开有创合上的（≥18岁）里面，检验了异氟醚 vs 丙泊酚系统设计长达 54 天内的合理性和相容性。主要绕道是 RASS 镇静剂分数 -1~-4分的等待时间比（在镇静剂资质至少 12 天内的病患者里面检验）。次要绕道是苯的需求、自主性排便、起床和拔管等待时间以及征状。

2017年7月底2日至2020年1月底12日，共招聘了338位病患者，其里面301位（89%）被随机分在异氟醚第一组（n=150）或丙泊酚第一组（n=151）。两第一组各别 146 位（97%）病患者完成了 24 天内随访。异氟醚第一组的 146 位（97%）和丙泊酚第一组的 148 位（98%）病患者被纳入了主要绕道的预协议深入研究。

每第一组达到尽可能镇静剂高度的病患者比例

异氟醚第一组在 RASS 尽可能范围内的最小二乘平均等待时间比率为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚第一组的为 91.1% (87.2-95.1)。选用异氟醚镇静剂的整个前夕，苯的系统设计剂量比丙泊酚第一组的低 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h 硝基甲苯，p=0.0036），而且第 1 天的自主性排便更频繁（优势比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，广义混合等价建模 p=0.013）。第 2 天异氟醚第一组的插管等待时间较短，里面位起床速度更太快（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

镇静剂步骤里面硝基甲苯剂量强度和BPS分数

最常见的不良意外事件（异氟醚第一组 vs 丙泊酚第一组）有哮喘（7% vs 1%）、谵妄（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该学术研究结果支持在有镇静剂临床需要的有创合上病患者里面用于异氟醚。

早期出处：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4