术后生化病情恶化，病灶如何评估？

较低危肺癌病征中，约 32%～38% 的病例在肺癌根治术后不会出现异种住院（BCR）。拯救持续性化学疗法（SRT）适用于肺癌根治术后 BCR 病征（包括区域内和区域住院），住院软组织的辨认利于熟练量化化学疗法加权及个体化放射治疗。

来自荷兰的 Sandgren 教授等对正电子点火断层（PET）和核医学影像核磁共振（MRI）辨认肺癌住院软组织的应用于作了系统研究课题，短文发表短文在 2017 年 11 月底的 European Urology Focus 上。

著者通过 Pubmed/Medline 链接了 2015 年 12 月底以前的原始数据。研究对象为肺癌根治术后病征，MRI 和 PET 辨认术后区域内或区域住院软组织的诱发和专一持续性为主要观察终点。获取有活检、组织学分析或放射治疗随访资讯的病例被不属于研究，用 QUADAS-2 评级量表同步进行质量评级，最终有 25 篇著者短文不属于本次研究课题研究。

得出结论11C-乙酸盐 PET 显像病患辨认住院软组织的诱发为 92%，而 11C-酪氨酸和 11C-酪氨酸的诱发大致相同 71% 和 84%。11C-酪氨酸在辨认专一持续性全面持续性较低达 86%。

此外，医学影像波谱核磁共振（MRS）建立联系 MRI 动态对比提升（DCE）病患住院软组织也看作较低诱发（89%）。而多参数 MRI、弥散基准核磁共振（DWI）建立联系 T2w 以及 DCE 建立联系 T2w 病患软组织的诱发大致相同 84%、82% 和 82%，三者举例来说也具备较低专一持续性（85%、89% 和 92%），见表 1。

该研究表明 MRI 及 PET 对辨认肺癌术后住院软组织都看作较较低的诱发和专一持续性。其中为基础 DWI 或者 DCE 的多参数 MRI 表现出色，酪氨酸作为一种较为理想的肺癌显像剂同步进行 PET 显像病患时也可以授予极佳的诱发和专一持续性。 MRI 及 PET 的借助于有助精确定位辨认肺癌住院灶，对于术后异种住院同步进行拯救持续性化学疗法具备重要指导意义。

总编辑： 杨洁