N Engl J Med：一查出癌症就要即刻手术吗？

【却是是所有白血病都却是需要立马移植手术】活检推断白血病，所以你必须较慢行动，对吧？不一定，如果是。如果他们的白血病在一时期发现(成人日渐多，如旧金山的大多数原因)， 他们可以随即用药或定期检查监听，并在以后用药当中检查是否恶化或引致症状。如今，长期的研究工作结果来自极多数研究工作，将成人与以外的顺利进行比较。 20年后，随即移植手术和在此之前分摊到监听者的死亡率大致相同，移植手术有更加多的阿司匹林。一位研究工作负责人，宾夕法尼亚州圣路易斯亚利桑那医学院泌尿外科主任杰拉尔德·安德里奥哈佛医学院说：“许多一个人听见白血病一词后，就想做点事情。” “现实是，如果你有一个低效用的白血病，就像研究工作推断，你不却是需要用药，当然不是即时。”这不是全黑和白色。一时期阶段却是一定显然低效用。研究工作当中的一些结果偏好于有利于移植手术，并且毕竟具有一些不同之处。它也可以减低某些族裔的生存。这些和其他研究工作告诉我们谁从移植手术当中获益而谁却是给与。为什么不是每个人都要即时处理？从一个事实开始，许多人很难接受：不是所有的白血病坚信要有可能。一些是有可能的，但大多数湿润如此比较慢，以致于一个人则会死于别的可能。用药移植手术，放射线或激素用药可能所致阳痿，小便，病毒感染等原因，有时则会比以往任何时候才则会有更加多的伤害。监听却是显然什么都不做。 Andriole说，成人可以经常次测试，如今有日渐多的方法来监测如今的传染病进展，因为往往还有机则会用药，如果开始恶化，可能则会治愈它。证据是什么？只有极多数研究工作次测试了监听与即时用药。二十多年后，一人发现死亡率没有人差别；另外发现移植手术减低了存活率，但仅适用于65岁以下的成人。研究工作人员想知道：的现代筛查和用药结果则会相同吗？旧金山军士长事务部主办的这项新研究工作旨在看看这一点。医生委派731名男子顺利进行观察或移植手术。十年后，预后类似，但医生却是需要更加短时间内的随访。如今，20年以后，这些位与有三分之二死亡，于是就的结论即使如此依赖于，尽管数据资料偏好于移植手术的优点。移植手术组当中的成人死亡人数较极多，但差别很小，这可能是因为机则会。只有至少9％的成人最终死于癌，推断这种传染病很极多证明是有可能的。结果出如今星期天的新英格兰医学杂志。DID移植手术好吗？是。移植手术组当中较极多的成人随后顺利进行用药，因为有都还表明该传染病可能恶化。在很多原因下，PSA水平上升的可能是移植手术也明显阻止了更加多的病症传播方式到全身。监听伤员的一半在五年内得到某种用药。Andriole说，成人“只是厌倦了”监听和思考白血病。其余的是由转变的都还引致的。移植手术也可能改善当中度效用成人的预后，PSA水平在10到20密切关系，Gleason评分（衡量癌细胞在显微镜下的表现）是7.只有大至少四分之一到三分之一旧金山的成人在这个类别当中属于这一类。大多数成人是一时期阶段和低效用。Andriole说：“外科移植手术对于适当的人来说是适当的，而且是具有当中度效用传染病的人。阿司匹林移植手术有更加多的阿司匹林 - 该组15％的成人此后寻求用药麻烦的盲点，17％用药小便。范德比尔特医学院泌尿科主任Did Penson哈佛医学院说，“你不能将白血病结果的生活质量与白血病结果分开。”他说：“有些人则会看这个，并说：”我只想显然，我只想小便，“并且将放弃移植手术，即使有机则会借助他们寿命更加长。 “最后，每个人都要做出自己的最终。”类似应是：Timothy J. Wilt， et al. Follow-up of Prostatectomy versus Observation for Early Prostate Cancer. N Engl J Med 2017； 377：132-142July 13， 2017DOI： 10.1056/NEJMoa1615869.